但顾风斟酌了一下,决定还是舍弃了阿奇霉素换成了大蒜素。
因为阿奇霉素属于半合成的大环内酯类抗生素,主要针对敏感菌株及沙眼衣原体等所引起的一系列感染。
而大蒜素除了对多种球菌、杆菌有抑制和杀菌作用外,对真菌感染同样有抑制作用。
而且有数据显示大蒜素对于阿米巴原虫、蛲虫等也有抑制杀灭作用。
所以在对抗寄生虫方面,顾风认为大蒜素显然比阿奇霉素更合适。
没必要生搬硬套别人的方案。
灵活的变通才是合格的临床思维的体现。
不过在这个时刻,硝唑尼特(NTZ)倒是真的成了有可能止住腹泻和挡住隐孢子虫繁衍的最后希望。
经过一番热烈的讨论之后。
大家都认可了顾风最终定下的方案。
之前的抗隐孢子虫替代治疗方案为阿奇霉素(1000 mg tid)+大蒜素(500 mg tid)。
现在把他们更换成了硝唑尼特(500mg tid)和大蒜素( 500mg tid),采用口服的方式。
当然这个方案能够奏效的前提是患者有正常的免疫功能。
所以接下来顾风将要大胆的使用环孢素对患者老黄的免疫功能进行调控。
目标是把老黄的 CD4+ T细胞控制在 100~300/mm3这个区间。
来匹配硝唑尼特(NTZ)适用的最佳条件,以期望达到清除隐孢子虫。
基于患者老黄现在的凄惨状态,拖是分毫时间都不能再拖延了。
都又在医院治疗了这么久,要是现在还要开席的话,那就太亏太亏了。
于是顾风在开完讨论会后。
立即给老黄下了医嘱。
当然医嘱上开不出来硝唑尼特(NTZ)。
下了医嘱之后,顾风找到患者家属前来交流。
患者老黄的子女紧张的看着顾风。
眼前这个一度给了他们巨大希望的年轻教授。
“顾教授,麻烦问下,什么时候能够开始用药,我父亲的状态好像越来越差了。”
得益于现在医院信息化管理。
患者的检查数据,家属能够在手机公众号上看到。
所以老黄的各项指标他们也都能够看得见。
虽然他们也不是特别懂。
但是那红色的带着箭头的数字越来越大,这他们是能够看懂的。
因此,他们这些家属现在也心急如焚。
顾风的脸上带着笃定的笑容,以此来给家属增加些许的信心。
“我已经下了医嘱,使用大蒜素的时候再加上硝唑尼特(NTZ)就行了。