一旦发生血流减少的情况,脐动脉就非常容易出现缺氧的现象。
从而引起血管内皮细胞损伤,最终就导致血栓的形成。
经过妇产科专家跟病理科的通融。
不久之后。
这个孕妇胎盘及脐带病理检查结果出来了。
结果提示:1根脐动脉伴局灶血栓形成,梗阻程度为70%......
病理科在给这例患者做病理检查发现。
她的脐动脉内局灶血栓形成,所以才引起血管70%发生梗阻。
另外在血栓形成的地方,血管壁与华通胶之间的地方还可看到大量红细胞聚集。
所以也不排除同时存在脐血管破裂。
红细胞从破裂口溢出,大量的聚集到血管外膜与华通胶之间的区域。
这样就让脐带外观呈现出红蓝相间的颜色,并且发生了质地改变,变得坚韧。
妇产科的这位专家以前也看到过相关的病例报道。
但那两个脐血管栓塞病例中,两个胎儿在没有发现胎心监护异常。
而且栓塞血管呈黄染状,这跟这次的病例中脐带的颜色完全不一致。
另外这例病例的患者是以胎心监护异常为首发症状,并没有其他主诉。
结合镜下病理的检查结果,考虑脐血管血栓形成伴发脐血管破裂的可能性非常大。
根据这个患者既往病史以及现在的临床表现。
推理脐血管血栓发生的原因。
可能是由于胎儿脐带的过度牵拉和受压所致。
因为胎儿脐带绕颈、绕身各一周的表现。
脐带过度牵拉和受压后,脐动脉的血流就会减慢或者受阻,从而导致血栓的形成。
如果血栓形成后,那么血管内压力会进一步增高,从而导致血管壁受损、破裂,最终引起红细胞外溢。
加上这个患者本身又存在高龄初产,还有妊娠期糖尿病等这些高危因素。
对血栓形成及血管脆性产生影响也是很有可能的。
或许是多种因素叠加最终导致脐动脉血栓的形成。
到这里,妇产科专家更是对顾风佩服的五体投地。
以前也从来没有听说过顾风擅长妇产科啊。
他是怎么判断出这个孕妇可能会是脐血管血栓呢?
自己这样一个身经百战的妇产科专家都没能第一时间下准确的判断......
但偏偏对于脐血管血栓的诊断一点儿也不简单。