顾风团队施行的是标准胸骨正中下体外循环和右腋动脉选择性脑灌注。
在左桡动脉和左股动脉置管监测血压。
顾风在锁骨下右侧胸三角 1 cm 处做了一个 5~8 cm 的斜切口。
分开胸大肌,牵开胸小肌。
一番眼花撩花的操作,闪电般的游离好相邻的静脉和臂丛神经。
产科王主任久闻顾风大名,但今天现场亲眼看了顾风的操作。
这才知道盛名之下无虚士。
单单是这简单的游历操作,想比之下。
就能感觉到自己前面的操作有些拿不出手了。
顾风没有关注其他人的表情,也无暇理会他们的感受。
全身心的投入到了这场手术中。
随后动脉管道连接分叉,以便通过右腋动脉灌注大脑,并通过分叉血管灌注腹主动脉和下肢。
在大多数情况下,右腋动脉可以通过 Willis 环和颅外侧支血管对两个大脑半球提供充足的灌注。
还包括一个经右心房的两级静脉插管和经右上肺静脉或主肺动脉放置的左心排气管。
温度调节到25--26℃,应用中度低温进行体外循环。
首次心脏停搏液一般在切开升主动脉瘤后直接做左、右冠状动脉灌注,而后采用经冠状静脉窦持续或间断灌注冷血心脏停搏液。
到这里算是做好了这场手术的前戏。
顾风微微调节了一下自己的呼吸。
手中手术刀滑过漂亮的线条。
升主动脉纵切口就轻轻松松的完成。
顾风仔细的观察着主动脉瓣,特别是左、右冠状动脉开口的位置。
然后果断的在右冠状动脉开口上方2.0cm,横行剪断升主动脉下端的前半部,以充分显露主动脉瓣和右冠状动脉开口。
术野充分显露后。
心血管外科众人脸色一沉。
不自觉的看向了顾风。
最糟糕的结果出现了。
患者的主动脉根部严重受累,夹层不但撕脱主动脉瓣瓣环,还撕裂了双侧冠脉开口。
所以患者必须做Bentall手术+全主动脉弓人工血管置换+降主动脉象鼻支架置入手术。
退下来休息的产科团队看到心血管外科众人脸上的神色。
她们也瞬间明白了什么。
很显然,他们面临的情况相当糟糕。