然后就是肺复张的护理。

到时候护士需要与麻醉师沟通，备好呼吸机，调整适宜参数。

待患者带气管插管返回监护室后，责任护士立即确认气管插管的位置。

接呼吸机辅助呼吸，给予高浓度的氧气（70%）通气2h后血氧饱和度能维持在较高的水平（95%）以上，逐步降低吸入氧浓度。

术后等到患者生命体征平稳后实施PEEP递增法促进肺复张。

肺复张是在患者机械通气过程中， 间断给予高于常规平均气道压力并维持一段时间。

一方面促进萎陷肺泡复张，另一方面防止小潮气量通气导致肺不张， 由此改善氧肺功能。

顾风对于这个主张很是支持。

他看过不少文献，有多项研究证实PEEP法肺复张策略提高氧合和通气， 与那些急剧增加肺压力的复张方法相比较，血流动力学稳定，炎症反应小。

术后等到患者完全清醒，呼吸循环系统稳定，序贯降低呼吸机频率及带

机时间。

下一个阶段，如果血气分析正常，就拔除气管插管。

拔管前清理呼吸道及口鼻腔的分泌物，同时应用呼吸囊膨肺，拔除气管插管后观察患者有无呼吸困难及喉头水肿。

拔管后指导患者腹式呼吸，吹气球、有效咳嗽咳痰，联合每日四次雾化吸入。

大量护理实践中证明，呼吸道分泌物潴留症状患者经拍背、刺激咳嗽、雾化吸入等常规治疗与护理后仍会继发肺不张、肺部感染等并发症，严重的还会出现呼吸衰竭。

经鼻导管吸痰法可有效清除患者呼吸道内分泌物，缓解患者气道分泌物潴留症状，应用机制科学，且该治疗方法便于操作，无需借助设备实施，且插管成功率高，具有极高的可行性。

另外该患者术后大概第四天至第九天每日行鼻导管气管内吸痰约1-3次。

术后疼痛是最常见的急性疼痛，会对机体产生一系列的影响，影响术后康复，严重者甚至危及患者生命。

开胸手术疼痛特点：涉及多个伤害感受器和传导系统，手术切口、韧带牵拉、胸内操作时牵开器的牵拉及术后置入的胸腔闭式引流管等均可触发交感和炎性反应，其导致的疼痛是所有外科手术中最剧烈的。

优质规范疼痛护理管理能有效减轻患者术后疼痛。