在接受两次手术后,宝宝的食管黏膜变得极其脆弱。
此外,由于只能依靠静脉营养来维持生命,宝宝处于严重的营养不良状态。”
顾风耐心的听着消化科万主任的讲述,同时也在脑中思索着。
“主任,那您是需要我做哪一方面的工作?”
对面万主任低沉的声音传来。
“在综合评估后,专家们一致认为该宝宝进行手术和麻醉的风险要高于普通患儿。
然而,如果不进行手术,宝宝的情况将变得日益恶化,食管狭窄可能会完全闭锁,这将面临无法逆转的风险。
一旦发生这种情况,只能进行第三次开胸手术治疗,然而,宝宝再次接受开胸手术的死亡风险极高。
我们消化内镜中心、麻醉手术中心、小儿ICU团队和新生儿科专家,多次术前评估。
并反复讨论治疗方案,最终决定为宝宝进行内镜手术治疗。
但我们碰到了一个非常棘手的问题!”
顾风眉毛微挑。
“什么问题?”
万主任沉声道:
“我们计划为宝宝放置一个胃管,通过该管道提供生长和发育所需的营养物质。
由于宝宝的食管非常狭窄,像发丝一样细,手术所使用的器具都是最滑、最细的规格。
手术过程可以大致分为三个步骤:
首先,使用一根超细超滑的导丝,导丝的作用是引导扩张探条通过狭窄处进行扩张。
在超细胃镜的引导下,困难地穿过食管的狭窄部位,并保留导丝,然后将其退出胃镜。
接下来,为了放入扩张探条,必须再次插入胃镜。
然后,在胃镜的监视下,将最细的胆道扩张探条(直径为5FR,其中1FR\u003d0.33mm)。
插入后扩张食管上的狭窄瘢痕。
最后,在扩张食管之后,我们将放置直径仅为7FR的超细胃管。
目前最大的困难是,我们没有一个人有把握做到在不失误的情况下,完成这个操作。
所以思来想去,我就想到了你。在我认识的人中,也只有你可能完成这么精细的操作!”
顾风在心里沉吟。