第7章 濒湖脉学

风水卜卦 余生不相聚 6433 字 20小时前

脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇。

寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

洪主阳盛阴虚之病。泄痢失血久咳者忌之。

经曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 微

微阴

微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏

《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。

体状相类诗

微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。

伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。

主病诗

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。

微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云:“崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。”点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 紧

紧阳

紧脉:来往有力。左右弹人手。《素问》如转索无常。仲景。数如切绳。《脉经》。如纫箅线。丹溪。

紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。《素问》谓之急。

《脉诀》言。寥寥入尺来。崔氏言:如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。

体状诗

举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

相类诗

见弦实

主病诗

紧为诸痛主于寒,喘欬风痫吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

诸紧为寒为痛。人迎紧。盛伤于寒。气口紧。盛伤于食。尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。

中恶浮紧,咳嗽沉紧。皆主死。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 缓

缓阴

缓脉:去来小驶于迟《脉经》。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻飐柳梢。滑伯仁。

缓脉在卦为坤。在时为四季。在人为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

体状诗

缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风,欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

相类诗

见迟脉

主病诗

缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。

浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭,反胃、齿痛、梦鬼诸病。出自杜撰。与缓无关。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 弦

弦阳中阴

弦脉:端直以长。《素问》。如张弓弦。《脉经》。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。巢氏。状若筝弦。《脉诀》。从中直过。挺然指下。刊误。

弦脉在卦为震。在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平。实滑如徇长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数劲太过。弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而耎。其病轻。弦而硬。其病重。

《脉诀》言:时时带数。又言:脉紧状绳牵。皆非弦象。今削之。

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体状诗

弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪

相类诗

弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

又见长脉

主病诗

弦应东方肝胆经,饮痰寒热虐缠身,浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

寸弦头痛膈多痰,寒热症瘕察左关,关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢。沉弦悬饮内痛。虐脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦大主虚。

弦细拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦饮癖。双弦寒痼。若不食者木来克土。必难治。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 革

革阴

革脉:弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。

仲景曰:弦则为寒。芤则为虚。虚寒相博。此名曰革。男子亡血失精。妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革。长病得之死。卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合。故均主失血之候。诸家脉书。皆以为牢脉。故或有革无牢。有牢无革。混淆不辩。不知革浮牢沉。革虚牢实。形证皆异也。

又按《甲乙经》曰:浑浑革革。至如涌泉。病进而危。弊弊绰绰。其去如弦。绝者死。谓脉来浑浊。革变急如涌泉。出而不反也。王贶以为溢脉。与此不同。

体状主病诗

革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

相类诗

见芤、牢。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 动

动阳

动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。

仲景曰:阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒。此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏。则虚者动。故阳虚则阳动。阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳。后三分为阴。关位半阴半阳。故动随虚见。

《脉诀》言:寻之似有。举之还无。不离其处。不往不来。三关沉沉。含糊谬妄。殊非动脉。詹氏言:其形鼓动如钩如毛者。尤谬。

体状诗

动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

主病诗

动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

仲景曰:动则为痛为惊。素问曰:阴虚阳搏谓之崩。又曰:妇人手少阴脉动甚者。妊子也。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 伏

伏阴

伏脉:重按着骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

体状诗

伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

相类诗

见沉脉。

主病诗

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,畜饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、附子、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 弱

弱阴

弱脉:极耎而沉细。按之乃得。举手无有。《脉经》。

弱乃濡之沉者,《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉。非弱也。

《素问》曰:脉弱以滑。是有胃气。脉弱以涩。是谓久病。病后老弱见之顺。平人少年见之逆。

体状诗

弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

相类诗

见濡脉。

主病诗

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入阴故恶寒发热。又云:弱主筋。沉主骨。阳浮阴弱。血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱。寸弱阳虚。尺弱阴虚。关弱胃虚。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 散

散阴

散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。

戴同父曰:心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉耎散怔忡,肺脉耎散。汗出。肝脉耎散溢饮。脾脉耎散胻肿。病脉也。肾脉耎散诸病脉。代散死脉也。《难经》曰。散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚。根本脱离之脉。产妇得之生。孕妇得之堕。

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体状诗

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

相类诗

散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

主病诗

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散,右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 结

结阴

结脉:往来缓,时一止。复来。《脉经》。

《脉诀》言:或来或去。聚而却还。与结无关。仲景有:累累如循长竿。曰阴结蔼蔼如车盖。曰阳结。历经又有如麻子。动摇旋引旋收。聚散不常者曰结。主死。此三脉。名同实异也。

体状诗

结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

相类诗

见代脉。

主病诗

结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚。结微则气微。浮结外有痛积。伏结内有积聚。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 代

代阴

代脉:动而中止。不能自还。因而复动。仲景。脉至还入尺。良久方来。吴氏。脉一息五至。肺心脾肝肾五脏之气皆足。五十动而一息。合大衍之数。谓之平脉。反此则止乃见焉。肾气不能至。则四十动一止。肝气不能至,则三十动一止。盖一朦之气衰,而他脏之气代至也。经曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病赢瘦。脉代者。危脉也。有病而气血乍损。气不能续者。只为病脉。伤寒心悸脉。代者复脉汤主之。妊娠脉代者。其胎百日代之,生死不可不辩。

体状诗

动中而止不能还,复动因而作代看,病者得之犹可疗。平人却与寿相关。

相类诗

数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不能回方是代,结生代死自殊途。

促结之止无常数。或二动三动。一止即来。代脉之止有常数。必依数而止。还入尺中。良久方来也。

主病诗

代脉元因脏气衰,腹疼泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

《脉经》曰:代脉散者死。主泄及便脓血。

五十不止身无病,数内有止皆知定,四十一止一脏绝,四年之后多亡命。

三十一止即三年,二十一止二年应,十动一止一年殂,更观气色兼形证。

两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。

戴同父曰:脉必满五十动。出自《难经》。而《脉诀》五脏歌,昔以四十五动为准。乖于经旨。

柳东阳曰:古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。今人指到腕臂。即云见了。夫五十动。岂弹指间事耶。故学者当诊脉、问证、听声、观色。斯备四诊而无失。点屏幕显示工具栏

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《濒湖脉学》— 四言举要

四言举要

宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范着

明荆州月池子李言闻子郁删补